小儿睑板腺囊肿手术麻醉方式的选择

小儿手术麻醉常识

1.做手术一般打什么麻醉药

小儿麻醉最基本的是:睡眠+止痛=麻醉。麻醉可分为局部麻醉和全身麻醉。父母最担心的是全身麻醉。小儿对手术会有高度恐惧感,同时很难耐受疼痛以及术中因固定姿势而造成的不舒服感觉,必须给予足量的麻醉药物产生意识消失、遗忘和止痛作用,也就是全麻。

麻醉药物只是暂时对孩子的神经起作用,麻醉过后神经系统功能会恢复正常。小儿腰麻、硬脊膜外麻醉以及局麻只用局麻药,是将药液注射在神经干周围、脊髓或神经末梢,使疼痛感觉不能传到大脑而止痛,这些药的作用部位都不在大脑,更不用担心不会影响智力。目前全世界都没有机构以及资料表明,在正规麻醉操作下,孩子的智力与麻醉有直接关系。

至于麻醉过程中可能发生的危险和意外,确实是存在的:

首先,麻醉药作为一种药物也不是没有副作用,这需要医师认真选择适应证,掌握好药物剂量,做到扬长避短,安全使用。其次父母和麻醉医生的配合不足是诱因之一。术前6小时不能喝水、不吃东西是手术麻醉的常识,但很多父母经不起孩子撒娇,以为喝点水没多大关系,这是不对的。因为饱食后的患儿,容易因呕吐发生呼吸道堵塞,继而引起脑缺氧。医生选用什么麻醉药,麻醉药如何配、配多少,通过什么途径给药,除了通过医生检查和诊断孩子的状况得知外,还取决于父母提供的孩子健康情况。由于每种麻醉药都有相对应的适应症和禁忌症,所以父母必须详细地向麻醉师介绍清楚孩子过往病史、身体状况,才能保证麻醉师配出效果最好、对孩子最为安全的麻醉药。

第三,麻醉过程中麻醉医生的技术操作和管理工作失误是发生麻醉危险的关键因素。但只要麻醉医生认真对待,有熟练精湛、正确无误的操作技术,精心做好麻醉管理,麻醉意外和危险是可以避免的。

随着麻醉学科的迅速发展,麻醉药品越来越多,越来越好,麻醉器械和监测仪器也不断更新,大大增强了对人体各项生命体征监测的可靠性、灵敏性和自动化程度,麻醉的危险性和意外事故已大大减少。

2.儿童全麻什么叫"基础麻醉"

儿童对父母依赖信任,对穿白大褂的手术、麻醉、医护人员恐惧不安。一旦离开父母进入手术室,往往哭闹、不合作。这时就需要使用基础麻醉的方法使患儿意识消失,安静配合。基础麻醉就是为正式麻醉打基础,为后者提供条件。

目前多采取氯胺酮、硫喷妥钠肌肉注射方法;现在又有了经鼻腔滴入咪唑安定(0.5-0.6mg/kg)和氯胺酮(5-6mg/kg)混合液的优良方法, 一经滴入几分钟就显效。理想的基础麻醉应使小儿入室后处于镇静、镇痛和意识淡漠状态,且呼吸循环无功能抑制。

这样,就避免了正式儿童麻醉时注射疼痛引起的患儿剧烈哭闹、不合作和精神创伤等。大家知道,小儿恐惧、哭闹、手舞足蹈不仅给临床麻醉医师在进行麻醉诱导时带来麻烦,其哭闹还会使患者肺内压力增加,肺血减少,并且引起缺氧发作,导致不良的血流动力学改变等,给下一步的操作带来很大困难甚至意外。

所以,有基础麻醉打下好基础,就可以顺利进行正式儿童麻醉了。有全身麻醉和区域神经阻滞。全身麻醉(全麻)包括吸入麻醉、静吸复合麻醉和全凭静脉复合麻醉,目前国内、外多采取静、吸复合麻醉,主要目的是“充分发挥静脉麻醉药、吸入麻醉药的各自优点,回避其缺点,实现优质麻醉”。

您看,正式麻醉时肌肉注射和静脉穿刺引起的疼痛反应这时候没有了。另外,会给患儿带来精神创伤,还有呼吸抑制和口鼻腔干燥、恐惧以及剧烈哭闹等也没有了。

用药,虽会带来一定副作用,但是假如不用药更为有害。

3.孩子需要手术,麻醉怎么选

在临床上,小儿麻醉医生选择镇静和(或)麻醉,主要有以下列目标为原则:

1.保护患儿安全和利益。

2.减轻患儿躯体不适、疼痛。

3.控制焦虑,使心理创伤最小,尽力使患儿遗忘。

4.控制行为和(或)活动来完成诊断(治疗)操作。

5.使患儿安全脱离医疗监护。

童年时期的不良记忆会影响患儿今后的生活,如果没有麻醉和(或)镇静,临床诊疗操作的痛苦经历和记忆会延续终生,造成患儿的社会、心理问题,如暴力倾向等。

因此,对于小儿手术而言,麻醉选择事实上是非常重要的。如果是年龄较小,无法很好配合的小儿,就必须使用全身麻醉的方式;除非是年龄相对较大的孩子可以考虑采用神经阻滞等方法进行麻醉。

小儿手术麻醉常识

转载请注明出处优创百科网 » 小儿睑板腺囊肿手术麻醉方式的选择

知识

为什么防晒霜挤出来是水

阅读(0)

  防晒霜挤出来是谁,很有可能是出现水油分离的导致的,防晒霜在制作的时候为了变成乳状质地,会在里面加入乳化剂和稳定剂,但是乳状比稳定,受到环境或者放置时间的影响,就会出现水

知识

ufo是什么

阅读(0)

  ufo是不明飞行物,一般认为是外星人的飞船,这个词最早源于美国空军的 蓝皮书 计划。20世纪40年代,美国上空发现会发光的椭圆盘飞行器是近代不明飞行物的开端,引起ufo现象有已

知识

ufo真的存在吗

阅读(0)

  ufo是否真实存在,目前是没有答案的,虽然自20世纪40年代以来,发现ufo的报道屡见不鲜,但是绝大部分的ufo报道都施一些没有经验、没有准备的观察者提供的,信息模糊,也不准确,对于

知识

枇杷是几月份成熟的

阅读(0)

  一般来说,枇杷成熟时间在每年3-6月份,它是表典型的春末夏初水果,不过在春天也有早熟的品种,夏天也有晚熟的品种,食用时间比较长。在我国云南种植的枇杷,每年10月份左右就能上

知识

抽真空的食物放冷藏还是冷冻

阅读(0)

  抽真空的食物既可以放到冷藏室也可以放到冷冻室,冰箱冷藏室和冷冻室温度比较低,能抑制细菌生长,虽然食物真空后几乎没有细菌存在,但也可能存在空气没有完全抽干净的情况,不管

知识

春天为什么有蚊子

阅读(0)

  春天的时候之所以有蚊子,主要是因为温度回升、环境潮湿的等原因。蚊子喜欢生活在温热潮湿的环境中,当周围温度刚好再加上比较潮湿,就很好符合它繁衍生长的需求,这个时候蚊子

知识

筋膜枪真的能减肥吗

阅读(0)

  筋膜枪是不能减肥的,筋膜枪主要是通过枪头击打身体目标部位帮助肌肉软组织恢复、放松的,促进血液循环,缓解运动、生活中产生的疲劳,但是对减肥没有多大的效果,在使用筋膜枪的

知识

沥青是固体吗

阅读(0)

  沥青的状态分两种情况,常温情况下是固体,加热融化后是液体、沥青是由不同分子量的碳氢化合物以及非金属衍生物组成的,在生活中多以液体或半固体的石油形态存在,颜色是黑色,固

知识

眼镜是什么时候发明的

阅读(0)

  根据记载,最早的眼镜在意大利出现,是一位名叫阿尔马托的光学家和生活在比萨市的斯皮纳发明的,后来随着眼睛的发展和运用,出现了针对不同需求的眼镜。在我国,最开始的眼镜是非

知识

护手霜可以擦脸吗

阅读(1)

  护手霜是不建议用来擦脸的,因为脸上的皮肤远比手上的娇嫩,直接将护手霜抹在抹上,达不到理想的保湿效果,护手霜里面含有的香料成分还会导致过敏等情况。再加上护手霜的质地较

知识

衣服上的霉斑怎么洗掉

阅读(0)

  1、要想洗掉衣服上的霉斑,可以先拿到太阳光线下晾晒,一段时间后用洗衣液搓洗就能清除干净;2、先准备一盆清水,加少量白醋混合均匀将衣服放进去浸泡半小时,搓洗干净晾干即可;

知识

淡水珍珠和海水珍珠的区别

阅读(0)

  1、海水珍珠形状为正圆形,光泽水润,颜色多为白色,淡水珍珠形状各样,光泽柔和,颜色有白色、粉色和紫色;2、海水珍珠产量较少,一个贝壳只能孕育1-2颗,淡水珍珠一个贝体可以孕育30

知识

盲盒是什么

阅读(0)

  盲盒指的是里面装着动漫、影视作品或者单独设计出来的小玩偶,因为包装上不会标注里面是什么,只有打开后才知道里面的东西而得名,买盲盒除了喜欢这类型的玩偶之外,更多的时候

知识

海苔属于紫菜吗

阅读(0)

  海苔属于紫菜,但是紫菜并不全是海苔,市面上售卖的海苔分为烤海苔和即食调味海苔,都是使用紫菜中的条斑紫菜制成的,而紫菜是红藻门红毛菜科上百个种类的统称,除了制成海苔之外

知识

普通面粉可以做蛋糕吗

阅读(1)

  普通面粉是可以制作蛋糕的,但是需要注意方法,可以将普通面粉和玉米淀粉按照4:1的比例混合调匀,这样就能发挥出低筋面粉的功效,制作出来的蛋糕味道也会更好一些。普通面粉指